常言道人到老年骨头就“脆”了、“酥”了

上个厕所、打个喷嚏、

在床上翻个身都有可能骨折

这是咋回事？

先来看个案例

“刘阿姨，您今年骨密度复查最低T-1.9，骨质疏松较前明显好转。”

“医生，我就知道复查骨密度结果有好转，忒开心。”刘阿姨欣慰地说到。

近日，西安仲德骨科医院综合内科收治一位70岁女性患者，3年前无明显诱因出现双下肢疼痛，活动时疼痛加剧，经检查，诊断为骨质疏松伴腰椎压缩性骨折，经相应手术治疗及骨质疏松治疗后康复出院（其中，骨密度检测结果T-3.1为中度骨质疏松）。

经过两年来的生活指导以及治疗用药，刘阿姨骨密度较前有了较大提升，去年来院例行接受骨质疏松治疗，骨密度检测结果为T-2.8，骨质疏松较前明显好转。这次来院治疗后发现，骨密度检测结果为T-2.2。如今是，腰不疼了，腿也不酸了，明显好转。

骨质疏松是怎么回事？
骨组织与其他组织一样，时刻不断地进行着新陈代谢——旧骨不断吸收（骨吸收），新骨不断形成（骨形成）。从出生到青年期，“骨形成”大于“骨吸收”，使得人体骨量逐渐增多，在30岁左右，人体的骨量达到最高值（即“骨峰值”），此后，“骨形成”逐渐小于“骨吸收”，骨量慢慢减少，尤其是女性在绝经后的5～10年，由于雌激素锐减，使得骨量流失大大增加。

青春期是骨骼生长的高峰时期。如果在青少年时期就注重饮食补钙及运动锻炼，就可以获取较高的“峰值骨量”，年轻时储备的“峰值骨量”越高，年老时发生骨质疏松的时间就越晚，程度也越轻。

问：为什么说警惕“人生最后一次骨折”，从预防骨质疏松开始？

1、中西医理论中有相关论述。中医主张，肾主骨，藏经，生髓。肾是先天之本，随着人的衰老，“老本”越来越少，骨质的状况越来越差。而西医认为，人在35岁时，骨质达到峰值，之后便处于下降状态，女性以每年0.6%、男性以每年0.3%的速度丢失骨量。骨头酥了、脆了，有点外力就容易出现问题。

2、“骨质疏松发病率高是诱因之一。”老人可能会由很轻微的外伤，如咳嗽、打喷嚏、提水扭伤引起，或行走不慎摔倒引发骨折。胸腰椎体、髋部、腕部、肩部等部位是脆性骨折多发部位，其中胸腰椎骨折最多见，髋部骨折最为严重。

哪些人容易患上骨质疏松症
老年人；绝经女性；有骨质疏松家族遗传史；缺乏锻炼、吸烟、过量饮酒等不健康生活方式的人群；患有糖尿病、类风湿性关节炎等影响骨代谢疾病的人群；长期使用糖皮质激素、抗癫痫药物等影响骨代谢药物的人群。

注：40岁-69岁，骨质疏松高危人群占40%

1、很多人觉得骨质疏松症是人体自然退化的表现，不需要重视，也不用预防。其实这是一种误解，骨质疏松在早期对人体的影响不大，也很难察觉出来，但这个被称作“沉默的杀手”的疾病在后期会有非常严重的危害，包括高发病率、高病残率、高死亡率等。

2、根据国际骨质疏松基金会发表的一组数据显示：全球每3秒就会发生一起骨质疏松性骨折，1/3的女性和1/5的男性会在50岁后遭遇一次骨折，20%的髋部骨折患者会在骨折后的6个月内死亡。

如何才能检测自己是否有骨质疏松？

双能X线骨密度检查仪——诊断骨质疏松金标准
作为骨科专科医院，我院积极应对老龄化社会问题，2018年开设骨质疏松重点专科，引入美国双能X线骨密度检测仪。双能X射线骨密度仪是国际公认的骨密度检测方法，评估骨密度的临床金标准，专家建议中老年人每1年做1次骨密度检查。我院引进“美国HOLOGIC双能X线骨密度仪”扫描速度快（2-5分钟），精确度与准确性高、放射性剂量低，能够快速检测出您的骨质状况。

骨质疏松症的治疗？

西安仲德骨科医院综合内科针对老年骨质疏松症，运用中医和西医相结合方法，结合骨质疏松治疗仪，综合、系统解决患者骨痛症状，对一些骨质疏松性骨折，采用微创手法，快速缓解疼痛，效果良好。

仲德骨科医院-综合内科


抗骨质疏松症药物按照作用机制可分为骨吸收抑制剂、骨形成促进剂、其他机制类药物及传统中药等。其中我国最新的原发性骨质疏松症诊疗指南（2017）推荐首选具有较广抗骨折谱的药物，其中就有唑来膦酸（双膦酸盐类）。唑来膦酸（Zoledronic acid）属于第三代双膦酸脂，研究显示，唑来膦酸和骨有高度的亲和力，通过抑制破骨细胞等，从而达到有效抑制破骨细胞介导的骨质重吸收过程的目的，并能有效降低骨质疏松所致的髋部以及非脊椎骨折的风险。具备效果维持时间长，避免了口服药物对肠胃的副作用，以及长期治疗更简便省事（患者治疗依从性更好）等优点。一年只打一针，连续打三年，就能抗骨质疏松。        

西安仲德骨科医院综合内科蔡斌主任温馨提示：各位老年朋友，尽量避免摔伤，适当补充钙剂，必要时及时到医院就诊，进行抗骨质疏松治疗。一旦出现摔伤后及时就医，明确诊断，根据不同类型的骨折分型、选择不同的手术及治疗方式，降低患者术后早中期并发症发生率及死亡率，改善患者生活治疗，使病人恢复良好的功能需求。如果老年患者出现此类事件也可以及时联系咨询，我们将为您提供及时有效的院前急救与答疑。