腰椎爆裂性骨折是一种非常严重的骨折，当腰椎爆裂性骨折后，骨头的碎块是很容易突进到椎管内压迫马尾神经或脊髓神经，引起下肢活动不灵活、大小便功能障碍，严重者可引起截瘫。近日，我院创伤外科成功救治了一位严重腰椎体爆裂骨折伴脊髓损伤患者，手术顺利，术后恢复良好，燃起患者“重生的希望”。

张女士 50岁，雁塔区人。摔伤致腰背部肿痛、活动受限如院求诊。

诊断：腰1椎体爆裂骨折、脊髓损伤、骶椎腰化

手术：腰1椎体爆裂骨折切开复位内固定术+椎管探查减压术+椎旁植骨术

10月的一天，50岁的张女士在行走时不慎摔倒，臀部着地感腰背部骶尾部疼痛，双下肢麻木伴活动受限，不能站立，甚至动不了了……疼痛剧烈、无比痛苦的她，被家人紧急送来西安仲德骨科医院创伤外科急诊救治。

病情紧急， 我院创伤外科接诊后，进行了初步的问诊和体格检查，考虑病情严重，立即开通绿色通道，完善X片及CT检查，结果提示：张女士腰1椎体爆裂性骨折并脊髓损伤，且存在明显神经症状。

▲ 术前

科室陈新中主任知道病人情况后，迅速查看病人。查体：双下肢活动受限，左踝关节及左足趾活动丧失，右踝关节及右足趾活动减弱，双小腿感觉明显减退，左侧胫前肌群肌力0级，右侧胫前肌群肌力3级，双侧胫后肌群肌力4级，结合影像资料，确诊为腰1椎体爆裂性骨折并脊髓损伤，立即向张女士及其家人解释了病情并提供了治疗方案。

▲ 术前

“腰椎骨折并脊髓损伤是临床上比较复杂的创伤，需进行急诊手术，解除对神经的压迫，该手术技术难度大，要求高，风险大，处理不及时，患者可能瘫痪难以恢复，所以应及时进行手术治疗，促进神经功能早日恢复。”

陈主任立即带领骨科团队进行术前讨论，制定了完善的手术方案，对于可能发生的紧急情况也做了详细的预案。向家属详细交代了患者病情及手术风险。在征的家属同意后，立即进行急诊手术。

▲ 术后DR

陈主任带领武钰医生团队，在手麻科的协助下，凭借丰富的临床经验，历时2个多小时，顺利完成：腰1椎体爆裂骨折切开复位内固定术+椎管探查减压术+椎旁植骨术。术后CT显示：骨折复位良好，内固定位置正常，移入椎管内的骨块完全复位，彻底解除了脊髓的压迫。

▲ 术后

术后第一天，张女士双小腿麻木症状立即消失，双侧踝关节及足趾活动明显改善，手术效果明显。术后第三天，患者右下肢感觉活动完全正常，左踝关节及足趾恢复了自主活动（肌力3级）。目前患者正在康复中，她和家人都不停感谢创伤外科团队医术精湛、服务好！

创伤外科指出，脊柱骨折多由坠落伤、车祸、房屋倒塌、火器伤等引起，严重者可损伤脊髓导致截瘫，甚至危及生命；治疗不当，亦可遗留慢性腰痛。因此，外伤后出现腰背部疼痛应及时来医院救治，防止错过最佳治疗时机。