近日，西安仲德骨科医院创伤外科团队紧急抢救一例胸部及全身多发伤患者，成功为这位39岁男性实施了两期手术，手术顺利，患者术后病情平稳，现恢复良好，即将出院。

煤矿造成多发伤，伤势危急

“当时人都被砸的不知道啥了似的，浑身疼的麻木，缓过神已经被送到医院了……”回忆起一个月多前的那场工作事故，董师傅依然心有余悸。患者董师傅，男，39岁，因在渭南市某煤矿干活时，被从2米高处掉落的重物砸伤，感全身多处疼痛、多处血流不止、活动受限，情况十分危急。被紧急送往当地医院就诊，行X线及CT示：患者右侧气胸、右侧下叶挫裂伤，右侧第2-6肋骨及左侧第3、5、6、7、10肋骨骨折，腰1-3右侧横突骨折。左股骨远端骨折。

▲ 术前:左侧股骨髁上粉碎性骨折、多发肋骨骨折

因伤势重，为进一步治疗，来到西安仲德骨科医院求治。我院创伤外科完善相关各项检查后，诊断为：“胸部闭合性损伤、双侧多发肋骨骨折、左股骨远端骨折、骨盆骨折、腰5椎体Ⅱ°滑脱、腰5椎体爆裂骨折、腰1-4右侧横突骨折、右侧气胸、右侧胸腔积液、右肺挫伤、头皮血肿，全身多处软组织损伤。”

▲ 术前:外伤性腰5椎体滑脱2度、腰5右侧椎弓根椎体骨折、腰5骶1关节突交锁

多学科会诊先保命、后治多发伤

“来的时候动弹不得，感觉心里都是后怕！”患者家属说起刚入院场景，感慨万分。

该患者入住我院创伤外科后，迅速启动急救程序，提前做好迎接危重患者的准备，为生命保驾护航。

创伤外科科室医护人员立即对患者实施生命支持、查体、评估并及时及内科相关科室会诊，积极与患者沟通商议治疗情况。首先急诊予以其胸腔闭式引流术，及止痛、消肿、抗感染、补液等对症处理。同时，给予骨折外固定制动，防止出现骨折断端再次移位，损伤周围神经及血管，严密观察患者各项指标情况。

随后，患者血气胸较之前明显好转，病情趋于稳定，创伤外科医疗团队进行了详细商讨，并与患者充分沟通后。为了挽救患者生命，缩短卧床时间，减轻护理难度，同时考虑到，患者身体承受情况，创伤外科陈新中主任决定分两期为患者进行手术。

科室会诊行两期手术 成功救治多发性骨折患者

经过详尽全面的术前准备后，陈主任针对患者多发骨折中的：左侧股骨髁上粉碎性骨折、右侧内踝骨折、多发肋骨骨折。于11月29日，由陈主任主刀，带领武钰医生团队，在手麻科医护人员的通力合作下，为患者行“右侧肋骨骨折切开复位内固定胸廓成形术+左侧股骨远端骨折切开复位内固定术+右侧内踝骨折切开复位内固定术”。

▲ 术后

首期术后，患者各项指标平稳后，科室内部再次会诊后经过全面，系统的评估后，，针对患者的“外伤性腰5椎体滑脱2度、腰5右侧椎弓根椎体骨折、腰5骶1关节突交锁”。决定为患者，于12月6日，为患者行二期手术：“腰5骶1椎体滑脱切开复位内固定术、腰5骶1左侧关节突交锁复位融合术”。针对骨盆骨折，根据其受伤程度，予以保守治疗。

▲ 术后:腰5骶1椎体滑脱切开复位内固定术、腰5骶1左侧关节突交锁复位融合术

两期手术治疗顺利完成。术后，创伤外科病房给予董师傅精心的术后康复治疗和护理。目前患者病情平稳，术后复查也未见明显异常，无明显术后并发症，即将顺利出院。患者家属对科室给予了高度肯定，并表示感谢。 

此例严重多发伤患者的成功救治，是西安仲德骨科医院创伤外科联合内科、手麻科、重症医学科等多科室的协作，强强联合、发挥优势互补，使患者获得更科学、更全面、更优化的诊疗方案。