近日，西安仲德骨科医院脊柱微创外科借助先进的3D打印技术，成功为一名齿状突骨折伴寰枢椎脱位患者实施手术。患者术后恢复良好，没有出现任何并发症，第三天下床活动。此例手术的顺利完成，有力彰显了脊柱微创外科全面的技术实力。

西安仲德骨科医院

王先生，50岁，渭南白水人，在煤矿工作时不慎被煤块砸伤颈部，当即感到肩部疼痛、右前臂、右手麻木，颈椎无法活动，被紧急送往当地医院治疗，检查后被确诊为齿状突骨折伴寰枢椎脱位，由于当地医疗条件有限，随后，转入我院脊柱微创外科诊治。

意外造成枢椎齿状突基底部骨折伴寰枢椎脱位，突如其来的横祸让一个家庭背起沉重的负担。为了挽救患者生命，避免高位截瘫尽早康复，雷高院长，脊柱中心陈治副院长积极组织MDT联合会诊，迅速开展了病情讨论，拿出了详细手术方案，决定行“后路寰枢椎椎弓根螺钉内固定术”。

▲术前影像资料

为了确保手术安全、有效，科室采用3D打印导板引导技术。在手术前，数字化精准定制该患者个体置钉导板，术中在导板的引导下给寰枢椎进行定位、钻孔手术。该方案具有置钉准确，损伤小，位置良好的优点。

6月15日，一切准备就绪，在陈院长精细，稳定和熟练地的操作中，成功进行了“后路寰枢椎椎弓根螺钉内固定术”。

▲术后影像资料

术后，患者颈部疼痛明显缓解，拍片显示，患者齿状突骨折对位对线良好，寰枢椎脱位复位满意，拉力螺钉牢固在位，待骨折愈合后颈椎活动可恢复至正常。经过科室的后续精心治疗和康复训练，患者颈部左右旋转不受影响，即将出院，患者及家属对手术治疗效果感到非常满意，特制作锦旗感谢。后续将继续佩戴3个月颈托及腰部支具巩固效果。

健康科普

齿状突骨折伴寰枢椎脱位的危害：

齿状突是上颈椎关节重要的骨性联结结构，齿状突骨折伴寰枢椎脱位是常见的颈椎损伤，致死率为4％～11％，占所有颈椎骨折的10％～20％。

对于齿状突骨折伴寰枢椎脱位的患者来说，非手术的保守治疗过程不仅忍受极度疼痛，还存在着因长时间卧床而造成的皮肤压疮、坠积性肺炎、泌尿系感染、深静脉血栓形成等风险，而且骨折断端不能维持有效复位，骨折再移位、不愈合可能性大，脱位寰枢椎持续压迫刺激脊髓；最重要的是，齿状突后方即为生命中枢延髓，骨折移位伤及延髓可导致呼吸心跳骤停，随时都有生命危险，致死致残率高。对于上颈椎关节脱位伴不稳定骨折，尽早手术，才有可能得到比较满意的恢复。